Adenocarcinoma acinar prostate gleason 33, Que es adenocarcinoma acinar de prostata gleason 3+ 3 score 6


Acest tip de cancer ramane o provocare pentru sanatatea publica in ciuda progresului inregistrat in detectie si terapie. Inovatiile si aplicarea biotehnologiei au permis investigarea proceselor biologice in efortul studierii patogenezei la nivel molecular.

Numeroase studii au fost dedicate identificarii markerilor de prognostic care diferentiaza formele indolente de cele agresive in cancerul de prostata. In contrast, mult mai putine studii s-au concentrat pe intelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza dezvoltarii prostatei normale si initierii si progresiei adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 la acest nivel.

Scopul acestui proiect il reprezinta identificarea factorilor de risc genetici in cancerul de prostata, propunand o viziune integrativa asupra patogenezei si evolutiei naturale a acestei malignitati, in afara oricarui tratament. Se urmareste initierea unui veritabil trial pentru investigarea cancerului de prostata, precum si stabilirea cerintelor etice, legale si a reglementarilor indispensabile cercetarii medicale care implica subiecti umani, respectand cerintele internationale.

Subliniem faptul ca investigatiile precum si modelele matematice ce se vor stabili vizeaza tumora maligna a prostatei depistata si netratata. Proiectul nostru isi propune de asemeni interpretarea biostatistica a rezultatelor obtinute prin aplicarea de nomograme si modele matematice specifice care sa permita prognozare la nivel individual precum si stabilirea unui algoritm de evaluare a stadiului si prognosticului.

Bazandu-ne pe experienta celor mai importante clinici de urologie din Bucuresti P1, P2 si P3pe expertiza in diagnostic molecular a partenerilor din sfera cercetarii biologice CO si pe aplicabilitatea adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 statistice si simularilor P4 si P5proiectul propune, nu in ultimul rand, stabilirea unei baze de date si un pachet de lucru util medicilor practicieni in abordarea cancerului de prostata.

Propunerea noastra de proiect se incadreaza in obiectivele programului 4, directia adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 cercetare sanatate 4. Misiunea proiectului este de integrare a metodelor de investigatie si interventionale bazate pe medicina moleculara si celulara, asociate cancerului de prostata, in scopul de a facilita aplicarea in Romania de strategii profilactice si terapeutice moderne pentru aceasta afectiune a carei incidenta si prevalenta este in crestere.

Ne propunem formularea si verificarea de ipoteze precum si elaborarea unor teorii privind carcinogeneza in cancerul de prostata. Urmarim usturoiul afecteaza prostata tehnologiilor de laborator moderne pe materialele furnizate de cele mai importante clinici de urologie din Bucuresti.

Consideram ca fiind un obiectiv important analiza statistica si simulare a modelelor, prin combinarea celor mai importante rezultate furnizate de laboratoare de anatomie patologica si biologie moleculara. Formularea unor algoritmuri si nomograme de prognozare prin utilizarea unor programe comprehensive pentru analizarea datelor, consideram ca reprezinta o noutate internationala prin impactul pe care il pot avea rezultatele obtinute pentru clinicile de urologie.

Nu in ultimul rand, identificarea factorilor de risc ai susceptibilitatii familiale in aceasta afectiune maligna, va ajuta in abordarea maladiei de catre medicii practicieni.

Scopul urmarit este utilizarea datelor clinice furnizate de fisele medicale, testele de laborator clinic, diagnosticul histopatologic, imunohistochimic si rezultatele furnizate de metodele de biologie moleculara, pentru construirea unor modele matematice de apreciere a prognosticului si evolutiei posibile in cancerul de prostata in afara oricarui tratament. Toate activitatile privind cercetarea 2 medicala avand subiecti umani va fi bine documentata privind cerintele etice, legale si de reglementare respectand normele internationale.

Aplicarea metodelor de biologie moleculara dezechilibre alelice, instabilitatea microsatelitilor, MLPA, hibridizare in situ va adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 anomaliile celor mai importante gene implicate in cancerul de prostata, sporadic si ereditar. Coroborarea datelor furnizate de metodele utilizate prin metode statistice si de simulare specifice, va ajuta la evidentierea celor mai importanti parametri privind predictia recidivelor, metastazelor si susceptibilitatea familiala.

De modul in care recoltarea, procesarea, comunicarea intre parteneri si cu subiectii, vor incepe, de acest lucru va depinde soarta proiectului. Se propune selectarea pacientilor din clinicile de urologie si initierea activitatii comisiilor de etica P1, P2, P3 si initierea unui protocol chirurgical coerent pentru cele 3 clinici de Urologie din Bucuresti, care sumeaza aproape intreaga activitate din sudul tarii.

Acest fapt este dificil tanind cont de faptul ca protocoalele chirurgicale difera de la o clinica la alta. Protocolul chirurgical de care se tine cont este cel aplicat numai la cazurile confirmate ca fiind cancer de prostata. Subliniem faptul ca diagnosticarea la toate nivelele precum si majoritatea adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 aplicate se bazeaza pe materiale incluse la parafina.

Se aplica metoda microdisectiei cu laser pe zonele tinta si se observa implicatiile pentru metodele moleculare in special CO. In aceasta etapa se construieste panelul de anticorpi necesar analizei tabloului proteinelor celulelor maligne din aceasta patologie.

Si in final, rezultatele obtinute la examenul histopatologic sunt procesate de P4 si P5 in vederea obtinerii primelor corelatii si prognoze clinico-patologice ale cancerului de prostata. Se initiaza colaborarea celor 3 clinici de urologie din Bucuresti pentru a se stabili cel mai bun protocol chirurgical, si cel mai maleabil, facil de adaptat in functie de situatia din sala de operatie.

Protocolul chirurgical aplicat este agreat pe plan mondial tocmai pentru suprapozabilitatea rezultatelor in cadrul sesiunilor si comunicarilor stiintifice. Analiza histopatologica a fragmentelor prelevate chirurgical, biopsic sau prin rezectie, este un pas extrem de important caci raportul histopatologic are utilitate in plan diagnostic si terapeutic.

Fara un diagnostic histopatologic nu se poate aborda nici o maladie maligna dpdv teraputic si prognostic. Rezultatele examenului histopatologic furnizeaza primele date de analiza statistica si prognostica utile in modelarea matematica.

Metoda microdisectiei cu laser pe zonele tinta urmareste utilitatea acesteia in analiza ulterioara mai ales molecular.

prostatite da 3 mesi

Fragmentele tinta extrase prin aceasta metoda ofera strict zona de interes, fara ca arii normale histologic sa se amestece sau sa se suprapuna cu ariile tumorale. S-a creionat panelul de anticorpi atotcuprinzator si relevant pentru cancerul de prostata invaziv. Factorul capsula prostatita cronica crestere vascular endotelial VEGF este un promotor al neovascularizatiei, in timp ce valoarea predictiva a p53 3 depinde de asocierea cu gradul si stadiul tumoral avansate.

Receptorul factorului de crestere epidermal EGFR indica o asociere intre activarea acestuia si fenotipul invaziv al tumorii, nu numai in malignitatile prostatei. Toate datele furnizate de examenul histopatologic sunt analizate prin diferitele metode biostatistice care sunt propuse pentru investigare si prognoza.

Cancer de prostată

Mortalitatea in carcinomul prostatic se asociaza cu metastazarea si cu invazia perineurala. Intalegerea mecanismelor carcinomului prostatic si a metastazelor este cheia tratamentului cu succes si a cresterii supravietuirii Umbas et al. Antigenul specific prostatic PSA in combinatie cu examinarea rectala reprezinta modalitati de screening in carcinomul prostatic. Sensibilitatea si specificitatea markerilor imunohistochimici sunt rar folosite in diagnosticul precoce al carcinomului prostatic.

Gao et al. Istoria naturala a factorilor de prognostic implicati in carcinomului prostatic este necunoscuta. Parametrii moleculari capabili pentru stabilirea acuratetii, agresivitatii si a potentialului metastatic reprezinta urgenta. Arisan, De cand invazia vasculara si evolutia celulelor tumorale din sange reprezinta treapta preliminara in procesul metastazelor, detectarea in sange a celulelor epiteliale prostatice CPC poate deveni un marker precoce a invaziei.

Tomita et al.

Operatie Adenocarcinom De Prostata

Un element important in dezvoltarea si progresia carcinomului prostatic este determinarea anomaliilor in adeziunea celulelor in epiteliul prostatei si a celulelor canceroase. Gena E-cadherin a cromozomului 16q22 codifica glicoproteina kDa apartinand grupului de Ca² depinzand adeziunea moleculelor. Aceste molecule implicate in dezvoltarea morfogenezei epiteliului sunt aproape in exclusivitate exprimate in tesuturile epiteliale ale adultului.

Legatura intre E-cadherina transmembranara si filamentele de actina este necesara pentru formarea adeziunilor celulare. Deletia genei a-catenina in vitro rezulta inactivarea E-cadherin in carcinomul prostatic.

Nathke et al.

prostatita crescută a limfocitelor

Disfunctia sau mutatia b-catenina poate rezulta in eliberarea celulei Vleminckx et al. Pierderea functiei E-cadherin poate juca doua roluri diferite in dezvoltarea si progresia tumorii. Majoritatea studiilor pe E-cadherin si cancer s-au concentrat pe rolul in supresia metastazelor. Pierderea expresiei E-cadherin a fost asociata cu aparitia multor tumori. Poser et al. Aceste rezultate sugereaza ca Ecadherin joaca un rol major in supresia invaziei in tumori.

In acest studiu dupa prostatectomie, prostata a fost analizata pentru activitatea E-cadherin si comparata cu scorul Gleason. Glanda prostata embriologic e alcatuita din 5 lobi: 2 laterali, cate unul posterior, mijlociu si anterior. Este o glicoproteina, proteaz-serina legata de kalikreina, produsa de epiteliul secretor, cliveaza si lichefiaza coagulul seminal format dupa ejaculare.

  • Traduzione Riguardo "operatie" In Italiano - Operatie Adenocarcinom De Prostata
  • Curcuma contro prostatite
  • Forum despre Cancerul de prostata | Forumul Medical ROmedic

Imunocolorarea pentru CK 34 beta E12 este negativa. Celule bazale: sunt dispuse sub forma unui epiteliu cuboid turtit si celule mucosecretante, nucleoli proeminenti, sunt celule de rezerva cell stempot suferi proces de metaplazie mioepiteliala.

cum să mergi pe preotul cu prostatita

Celule neuroendocrine: neregulat distribuite. Coloratii negative: receptori androgenici. Hiperplazia benigna a prostatei HBP, hiperplazia nodulara a prostatei. Reprezinta o crestere a numarului de noduli la nivelul prostatei ce adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 comprima uretra si cauza simptome obstructive. Nu se recomanda acest diagnostic la fragmentele provenite din biopsii, datorita lipsei corelatiei cu simptomele obstructive; totusi prezenta nodulilor stromali se coreleaza cu cresterea greutatii prostatei Hum Path ; Celulele stromale produc 5 alfa reductaza, enzima ce converteste testosteronul in DHT.

Estradiolul are valori crescute la barbatii in varsta si poate creste numarul de receptori androgenici. In HBP cele mai frecvente simptome inregistrate sunt: infectia de tract urinar, obstructia, retentia acuta de urina, hipertrofia vezicii urinare, aparitia de diverticuli.

Cercetarile au demonstrate ca HBP nu se asociaza cu carcinomul de prostate, desi acesta din urma se poate dezvolta pe glanda reziduala dupa rezectia trans uretrala a prostatei TURP.

A existat totusi un studiu care a demonstrat tranzitia de la HBP in adenocarcinom, in zona de tranzitie, in anumite circumstante. Hum Path ; Histopatologic HBP se caracterizeaza, dupa cum arata si numele afectiunii, prin hiperplazia tesutului glandular si stromal cu muguri papilari, proliferari si chiste; se poate asocial cu metaplazie scuamoasa si infarct. Leziunea incepe in jurul uretrei in locul intrarii ductelor ejaculatorii este zona de tranzitie sau periuretrala.

Se caracterizeaza printr-un strat de cellule bazale continuu, diminua tesutul elastic, si rare limfocite in jurul ductilor, fara sa existe infectie. Alte adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 ce pot insoti HBP sunt: adenoza sclerozanta, folie pentru prostatită asemanatoare celor bifiform cu prostatita fibroadenom si tumora filoda, nodule leiomiomatosi, nodule fibromoxoizi si infarctul.

Examenul imunohistochimic este extreme de important si se efectueaza un marker pentru a demonstra continuitatea celuleor bazale, si anume CD O alta leziune extreme de importanta, care poate mima cancerul, sau il poate insoti este neoplazia intraepiteliala prostatica PIN.

S-a descris o varianta de grad scazut si cea de grad inalt. PIN de grad scazut LGPIN apare mai ales la subiectii tineri, si se recomanda sa nu fie mentionata pe rapoartele de histopatologie datorita gradului mare de subiectivitate si faptului ca nu se malignizeaza. Microscopic se caracterizeaza printr-o arhitectura mai complexa decat in cazul hiperplaziei, cu celule cu nuclei mariti, rari nucleoli vizibili si celule diploide.

HGPIN nu determina cresterea nivelului seric al PSA antigen specific de prostatasi identificarea sa pe fragmentele de rezectie ar trebui sa impuna examinarea tuturor fragmentelor pentru izolarea cancerului. Citoplasma este bazofila si nucleii mari hipercromatici; sunt situatii cand leziunea este multicentrica. In unele cazuri celulele pot contine pigment, si mucina intralumenal. Diagnosticul diferential este frecvent dureri de spate cu prostatită cum să trateze si se face cu hiperplazia cribriforma cu celule clare si cu glandele veziculelor seminale.

Trasaturile histologice ce sugereaza malignitatea sunt: nucleoli proeminenti si marginali si multiplii, secretii mucinoase bazofile, cristaloide in lumene, material amorf eosinofil intralumenal, micronoduli de colagen, glomerulare, invazie perineurala, retractie in fante si invazia grasimii.

Archives ;, Archives ;, Hum Path ; Cel mai des studiat element al pattern-ului PIN este castigul sau pierderea de diversi cromozomi precum si legatura lor cu alterarile genetice din cancer. Se crede ca acumularile de alterari genetice in celula reprezinta un factor declansator al malignitatii.

Regiunea care adaposteste aceste modificari se considera ca codifica gene supresoare, si in PIN. O gena supresoare tumoral este replicarea mutatiei pozitive pentru eroare, care inactiveaza aceste locusuri in cancerul colorectal, si poate fi activa masaj rectal prostatita in cancerul de prostata.

Prostate Cancer: Stages and Grades | prostatita.adonisfarm.ro

Majoritatea studiilor au evidentiat ca alterarile numerice cromozomiale sunt frecvente si in cancer si in PIN cresteri numerice 7q31, si 8q, pierderi de material in 8p si 10q, 16q, si 18q si multiple copii ale genei c-myc. Cu adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 nucleii sunt mai apropiati de locul microinvaziei, cu atat semnatura adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 seamana foarte bine cu aceea a malignitatii.

Pe masura ce leziunea PIN progreseaza spre cancer, cromatina devine mai neuniform distribuita. Telomeraza este o ribonucleoproteina responsabila cu sinteza telomerilor. Ea nu se poate detecta in celulele normale, dar se identifica in cancer si PIN, dar si in leziuni benigne insotitoare cancerului. Folosirea celor 2 in coctail este recomandata.

P 63 e o proteina nucleara codificata de o gena de pe cr 3q cu omologie cu p53 gena supresoare tumorala. S-a demonstrat ca regleaza cresterea si dezvoltarea epiteliului din piele, col uterin, san si tract urogenital. O problema in adenocarcinoma acinar prostate gleason 33 o ridica adenocarcinomul minim de prostate pe biopsie.

Reprezinta un focar mai mic de 1 mm pe biopsie si este o mare incercare pentru patolog. Diagnosticul se pune pe prezenta nucleomegaliei, pattern-ului de crestere infiltrativ, secretiilor intralumenale, nucleolilor proeminenti, asocierea cu HGPIN, citoplasma amfofila, nuclei hipercromatici, cristaloide intralumenal.

Histologia depinde de gradul Gleason: glande mici sau medii, cribriforme sau infiltrare a unui sir de celule cu necroza si hipercromazie. Transformarea maligna e insotita de pierderea stratului bazal. Cel mai des intalnit aspect este Gleason 3. Cancerul de prostata se gradeaza utilizand sistemul gleason, care se bazeaza pe modelul architectural al glandelor neoplazice.

nevoia de prostatita

CaP este adesea multifocal si scorul general este suma celor 2 prevalente pattern-uri. In ciuda incercarilor de identificare a semnaturilor genetice ale leziunilor de cancer cu grad scazut sau inalt Gleason, procesul ce duce la diferitele pattern-uri arhitecturale nu e cunoscut. Mai recent, cateva tehnici, ce includ si analiza setului de gene, au fost dezvoltate pentru identificarea genelor nonexprimate care dovedesc functii biologice.